Koszt zajęć
75 zł/mies.
Ilość miejsc ograniczona
Imię i nazwisko dziecka
Wiek
Imię i nazwisko opiekuna
Telefon
E-mail
Ulica nr domu/lokalu
Kod pocztowy
Miejscowość
Nazwa placówki, grupa
Uwagi (np preferowane godziny odbioru)